formulier BPA / Lidmaatschap BPA

Uw achternaam en voorletters *

Roepnaam *

Straat en huisnummer *

Postcode en woonplaats *

Geboortedatum *

M/V *

Man
Vrouw

Sap-nummer (indien nog bekend, anders 00000) *

E-mailadres *

Telefoonnummer

Mobiele telefoonnummer(s)

Datum uit dienst (= datum uitbetaling door ABP) *

Standplaats/eenheid/kantoor waar u het laatst werkzaam bent geweest *

Bent u lid van het Personeelfonds Ministerie van Financiën *

Ja
Nee

Bent u lid van een andere vereniging bv. PvCF, RAS, FPF *

Ja
Nee

Zo ja, welke

Gegevens van echtgeno(o)t(e)/partner.

Alleen invullen als deze ook lid wenst te worden.

Wil uw echtgeno(o)t(e)/partner ook lid worden?

Ja
Nee

Achternaam en voorletters echtgeno(o)t(e)/partner

Roepnaam partner

Geboortedatum partner

Echtgeno(o)t(e)/partner

Man
Vrouw

Beschikbaarheid om te helpen.

Bent u beschikbaar om mee te helpen bij de organisatie van een activiteit *

Ja
Nee

Zo ja, welke activiteit(en) heeft/hebben uw voorkeur

Heeft u nog aanvullende opmerkingen

Stuur mij een kopie